Veuillez remplir le formulaire suivant. Une confirmation de votre réservation vous sera adressée par fax. Veuillez imprimer ce formulaire et l'envoyer par fax au 00 33 1 42 23 93 88.
Nom Prénom
Nombre de personnes Nombre de nuits
Arrivée Depart (la chambre doit être libérée à midi)
Carte de crédit Visa Master Card
Nom Numéro de carte
Date d'expiration Cryptogramme (trois derniers chiffres au dos de la carte)
Je, soussigné(e), accepte que ma carte de crédit soit débitée du montant de la première nuit en cas d'annulation moins de 24 heures en avance ou de non présentation.
Signature Fax
Retour au site de l'Hôtel Utrillo Montmartre
